7+1-AR: Para enfrentar la segunda ola
Vacunación: "¿Por qué no se autoriza a las provincias y municipios a gestionar compras de vacunas? Más aun, ¿porqué no se autoriza a empresas privadas o estatales, laboratorios, bancos, obras sociales a comprar vacunas?".
Según las proyecciones del Institute for HealthMetrics and Evaluation, que es un centro de investigación independiente de la Universidad de Washington, la cantidad de nuevos infectados con covid-19 comenzaría a subir muy pronto en nuestro país en forma significativa para alcanzar un máximo que podría más que duplicarse hacia la primer quincena de mayo del 2021.
En esta etapa y ya entrando en el segundo año, desde marzo 2020, se percibe un énfasis del gobierno en dos aspectos: vacunas y responsabilidad del cuidado por parte de los ciudadanos.
Sobre el primer punto acaba de tomar una decisión de postergar la segunda dosis, sin mucho fundamento científico en general, y con ninguno en particular. En el caso de la vacuna Spuntnik-V porque ambas dosis tienen componentes diferentes. Eso quiere decir que la postergación no favorece a nadie porque la segunda dosis no se puede aplicar como primera a nadie. Inexplicable. Cuasi demagógica.
Vale la pena entonces analizar con mayor profundidad el tema a través de lo que llamo: 7+1-AR
3/7: TESTE-AR, RASTRE-AR, AISL-AR
1.: Sigue siendo bajo el nivel de testeos (teste-AR) ya que la tasa de positividad se acerca al 15%, y la OMS aconseja que sea menor del 10%. Y, salvo la disposición adoptada para los viajeros al y desde el exterior, no se conoce en profundidad la estrategia: ¿Si sólo es a demanda del paciente, a través de su doctor? ¿Si se focaliza en sectores o regiones? Si se usan diversos métodos o solo PCR? ¿Si cada provincia actúa en forma independiente o hay un plan nacional con particularidades regionales? ¿Si está dirigido a algunos grupos de riesgo o a determinadas profesiones o actividades esenciales? ¿Cuál es el costo de cada método utilizado? ¿Cuánto dinero se ha invertido hasta ahora? Y cuánto está previsto que se invierta?
2 y 3. Por otra parte, se escucha por parte de las autoridades que es muy difícil rastre-AR y que es todavía más complicado controlar el aislamiento o cuarentena (aisl-AR).
Sin duda que el tema es complejo, pero no se ve una actitud clara y transparente que nos de confianza a los ciudadanos. Es decir, ¿hay un plan y no se conoce? ¿O no hay un plan y se deja librado a la buena voluntad de los intervinientes?
Sería bueno saberlo, excepto que se crea que no tenemos discernimiento ni capacidad para entender la problemática. Y si por casualidad fuese así, haría falta una actitud más docente de las autoridades.
4. distanci-AR: Sin duda, el distanciamiento físico y el uso de barbijo o mascarilla es una condición necesaria aunque no suficiente. Esto es importante recalcarlo porque hay una especie de "la culpa la tienen quienes....." sin asumir que es un proceso complejo y multicausal.
Juega un rol esencial en la prevención pero a su vez es muy difícil de controlar y de efectivizarse en sociedades no muy acostumbradas a la disciplina como la nuestra.
En esta segunda etapa haría falta una mejor ingeniería social y de organización, para congeniar las necesidades sanitarias, con las de la producción y el trabajo. Probablemente sería muy útil que nacionalmente se convoque al Consejo Económico y Social y, sobre la base de un diagnostico lo más certero posible de la evolución de la pandemia, y la situación económica social, se le solicite un dictamen o asesoramiento que aconseje cómo avanzar para luego consensuarlos con los Gobernadores.
A su vez, en Mendoza sería también útil solicitar la participación del Consejo Económico Social y Ambiental para aunar criterios de acción que contemplen los aspectos productivos, de salud y del trabajo.
5. vacun-AR: Mucho ruido y pocas nueces. Amén de los escándalos cotidianos de quererse saltar la fila, por decirlo suave de algún modo, las vacunaciones han estado sujetas a la provisión y a la organización de las mismas. En cuanto a la provisión sería útil saber: a) ¿Costo de las vacunas?; b) ¿Otras condiciones de los contratos firmados?; c) ¿Costo de los viajes de Aerolíneas Argentinas para ir a buscarlas (avión vacío) y traerlas (avión casi vacío); d) ¿Comparación con los costos de un Courier tercerizado?; e) ¿Cronograma esperado de arribo al país en los próximos meses?; f) Un detalle pormenorizado de las negociaciones con cada uno de los proveedores; g) Existe verdaderamente la inmunidad de rebaño... ¿y cómo se alcanza?
A ello se agrega que el Fondo Monetario Internacional ha aumentado su capital para que los países tengan fondos para luchar contra la pandemia. Y a la Argentina girará 4.450 millones de dólares. Eso alcanzaría para comprar vacunas, tests PCR, mejorar equipamiento hospitalarios, aumentar las camas UTI, etc
Sin embargo, según trascendidos esa suma se destinará para pagar al Fondo Monetario Internacional. Entiendo que en virtud de lo establecido por la ley 27612 de sostenibilidad de la deuda pública ello debe ser aprobado por el Congreso. Además , en ese caso por tratarse de una epidemia rige lo establecido por el art 39 de la ley 24156 como una excepción para usar los recursos en gastos corrientes.
Veremos cómo se comportan nuestros legisladores.
6. compr-AR: Vale la pena preguntarse: ¿Por qué no se autoriza a las provincias y municipios a gestionar compras de vacunas? Más aun, ¿porqué no se autoriza a empresas privadas o estatales, laboratorios, bancos, obras sociales a comprar vacunas?
Por un lado se adelantaría la inmunidad y el Estado Nacional ahorraría recursos. Además, esas compras se sumarán al stock de vacunas del país y no afectarán a quienes la reciben gratuitamente. Se trata de más vacunas y no le quitan el lugar a nadie. Se agregan. No suplantan o sustituyen.
La provisión de vacunas opera como la educación, la vivienda, o la salud misma.
Algunos sectores pueden ir a una universidad privada, algunas personas pueden ir al Sanatorio Otamendi o al Hospital Italiano, algunos ciudadanos pueden vivir en un piso de Puerto Madero. Y, aunque algunos pueda no gustarle, su actitud no afecta a quien va una universidad estatal, se atiende en un hospital público o participa de un programa estatal de construcción de vivienda.
Uno no excluye al otro. Y como sociedad nos beneficiamos al haber una mayor cantidad de personas vacunadas y el Estado Nacional ahorra recursos.
Es más: las empresas y las Obras Sociales, podrían colocar ellas mismas las vacunas a sus empleados o a sus socios, con el agregado que en general, a las personas que no pueden trasladarse, las Obras Sociales la atienden en sus domicilios; con lo cual no quedaría ninguna persona de alto riesgo sin vacunarse: ¡porque el operativo actual NO contempla esa posibilidad!
7. tecnific-AR: Necesitamos un sistema automático que impida los manejos arbitrarios del proceso de vacunación y que brinde una información actualizada a todo el que esté interesado. Necesitamos una trazabilidad perfecta que sustente la logística de distribución.
La tecnología Blockchain es la alternativa que debería utilizarse. Permite monitorear y verificar cada uno de los pasos o etapas que van desde el embarque en el aeropuerto de origen hasta que llegan al vacunatorio y se aplica a las personas. Si a ello le agregamos un etiquetado permitirá evitar manipulaciones arbitrarias y defectos en el manejo.
Convocando al CONICET y/o las Universidades se puede conseguir rápidamente su formulación y puesta en funcionamiento
+1. inform-AR: Una función fundamental, tan o más importante que las anteriores es inform-AR adecuada y fehacientemente acerca del estado de situación de las posibles y nuevas decisiones por adoptarse o a ser adoptadas. Con datos duros, comprobables y con dictámenes profesionales, que sean conocidos por todo al que le interese.
Inform-AR no es lomismo que relat-AR, guion-AR, film-AR, edit-AR o proyect-AR. Los ciudadanos no queremos ver una foto o una película.
Las medidas que se adopten para enfrentar una segunda ola , además de todos los atributos a que hemos aludido, deben ser informadas con objetividad, explicando sus ventajas y desventajas, y los criterios de buenas prácticas utilizados para seleccionar esas y no otras alternativas.
Superar el oscurantismo e ir a la transparencia, debiera ser la conducta a seguir.
Si se cumplimentan medianamente las 7+1-AR entiendo que la sociedad estará en mejores condiciones de afrontar los difíciles momentos que se nos avecinan.
EL AUTOR. Carlos E. Abihaggle es economista.