Salud busca mejorar el cobro a obras sociales con apoyo del Reforsal
Los hospitales públicos podrán recibir asistencia técnica y administrativa para optimizar la facturación y el recupero de prestaciones. Los costos se financiarán con fondos generados por los propios reintegros.
El Gobierno de Mendoza avanzó con una nueva estrategia destinada a fortalecer la recuperación de fondos que los hospitales y centros de salud públicos deben percibir por las prestaciones brindadas a pacientes con cobertura de obras sociales o empresas de medicina prepaga.
A través de la Resolución N° 946, el Ministerio de Salud y Deportes habilitó un esquema de colaboración entre los efectores sanitarios y el Ente de Recuperación de Fondos para el Fortalecimiento del Sistema de Salud (Reforsal), con el objetivo de mejorar los procesos administrativos vinculados a la registración de pacientes, la facturación de servicios y el cobro de prestaciones.
La iniciativa parte de un diagnóstico oficial que señala que gran parte de los recursos que el sistema público deja de recuperar no se pierde por limitaciones legales, sino por falencias operativas. Entre ellas se mencionan problemas en la carga de datos, documentación incompleta, procedimientos distintos entre establecimientos y dificultades para realizar un seguimiento eficiente de las prestaciones realizadas.
Frente a este escenario, la Provincia busca avanzar en la estandarización de procesos administrativos, mejorar la calidad de los registros y acelerar la transformación digital del sistema sanitario. Para ello, Reforsal podrá aportar asistencia técnica especializada y personal destinado a ejecutar planes de mejora acordados con cada hospital o centro de salud.
El financiamiento de estas acciones no implicará una partida presupuestaria adicional. La resolución establece que los gastos derivados de la asistencia serán cubiertos con los recursos que cada establecimiento recibe por el recupero de prestaciones, conforme a lo previsto en la Ley 9.535.
Asimismo, la normativa contempla que los costos de los servicios prestados por Reforsal puedan descontarse directamente de los fondos recuperados antes de su transferencia al hospital correspondiente, siempre con la aceptación previa de la institución involucrada.
Cada convenio deberá incluir objetivos concretos, plazos de ejecución, responsables y presupuestos definidos. Además, cualquier incorporación de personal deberá contar con justificación técnica y financiamiento asegurado para evitar compromisos económicos sin respaldo.
Los acuerdos tendrán una vigencia inicial de 12 meses y podrán renovarse. También se establece que los eventuales costos derivados de desvinculaciones del personal contratado para estos programas serán asumidos por los establecimientos que adhieran al esquema.
Desde el Ministerio de Salud consideran que la medida permitirá mejorar la eficiencia administrativa de los hospitales públicos y aumentar los recursos recuperados por prestaciones realizadas a afiliados de obras sociales y prepagas, fortaleciendo así el financiamiento del sistema sanitario provincial.
